Nombres Completos *
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Documento de identidad
Cédula de identidad
Partida de nacimiento
Nº Documento identidad
Número de Pasaporte
Fecha Emisión (dd/md/aaaa)
correo electrónico *
Estatus migratorio
Residente temporal
Residente estudiante
Residente comunitario
Residente trabajo
Doble nacionalidad
Irregular
Fecha de nacimiento (dd/mm/aaaa)
Ciudad de nacimiento
Estado
Amazonas
Anzoátegui
Apure
Aragua
Barinas
Bolívar
Carabobo
Cojedes
Delta Amacuro
Dependencias Federales
Distrito Capital
Falcón
Guárico
Lara
Mérida
Miranda
Monagas
Nueva Esparta
Portuguesa
Sucre
Táchira
Trujillo
Vargas
Yaracuy
Zulia
Otro país si no ha nacido en Venezuela
Si ha nacido fuera de Venezuela, indique fecha y número de Gaceta de nacionalidad:
Fecha de Gaceta
Número de Gaceta
Nivel educativo
Primaria
Secundaria
Técnico medio
Técnico Superior Universitario
Universitario
Profesión
Ocupación
Estado civil
Soltero/a
Casado/a
Divorciado/a
Viudo/a
Nombre de Cónyuge o pareja (si tuviese)
Hijas: Nombres y apellidos
Hijos: Nombres y apellidos
Datos en España
Domicilio actual en España:
Comunidad o Provincia
Alava
Cantabria
Guipúzcoa
La Rioja
Navarra
Vizcaya
Ciudad
Dirección completa
Código postal
Teléfono móvil
Teléfono fijo
Persona de contacto en España
Teléfono de contacto en España
Datos en Venezuela
Persona de contacto en Venezuela
Teléfono contacto (412-0123456)
Dirección completa en Venezuela:
Calle,Urb.,Edificio,Nº, Piso, Ciudad, Estado
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Cédula de Identidad (Partida de Nacimiento si es no cedulado)
Foto del rostro de frente . Fondo unicolor.
Copia de volante de empadronamiento (que no supere 3 meses de su emisión).
Pasaporte (sólo página de datos). Si es nacionalizado, adjuntar copia de Gaceta Oficial o Acta de naturalización.
NOTA: Al selecionar los archivos de su computador, los documentos se cargaran automaticamente en el sistema y seran envíados junto con el formulario. Algunos navegadores no muestran el documento en el formulario, pero siempre se adjuntan para el envío.
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